Skręcenie a zwichnięcie kostki – na czym polega różnica?

Skręcenie oraz zwichnięcie kostki to jedne z najczęstszych urazów doznawanych w pracy, szkole a nawet w domowym zaciszu. W okresie zimowym jesteśmy na nie szczególnie narażeni przez chodniki pokryte lodem. Czym jednak różni się skręcenie kostki od jej zwichnięcia? Odpowiadamy!

Skręcenie a zwichnięcie

Oba schorzenia najczęściej dotyczą stawu skokowego – mogą wydarzyć się schodach, krawężnikach i we wszelkiego rodzaju zagłębieniach w ziemi. Na czym polega jednak różnica między skręceniem a zwichnięciem?

Zacznijmy od definicji:

SKRĘCENIE – to przekroczenie fizjologicznego zakresu ruchu w stawie, który skutkuje uszkodzeniem struktur wewnątrzstawowych oraz okołostawowych

Skręcenie stawu skokowego możemy podzielić na dwa typy – w zależności do tego, czy stopa została wykręcona do wewnętrznej czy zewnętrznej strony:




Wyróżniamy 3 stopnie skręcenia stawu skokowego:




 

Skręcenie stawu III stopnia nazywamy właśnie zwichnięciem.

ZWICHNIĘCIE – to uszkodzenie stawu, skutkujący utratą fizjologicznej łączności powierzchni stawowych kości tworzących staw i połączonych torebką stawową. W efekcie dochodzi do uszkodzenia struktur wewnątrz- i zewnątrz stawowych, a także znacznego naciągnięcia lub całkowitego rozerwania torebki stawowej.

Skręcenie a zwichnięcie - różnice

Mimo, że oba schorzenia wyglądają na podobne, to znacznie różnią się od siebie. Podstawowymi różnicami między skręceniem a zwichnięciem są:

 

Pytanie brzmi – skąd będziemy wiedzieć, że doszło u nas do zwichnięcia a nie tylko skręcenia kostki? Najczęstszymi objawami, że doszło u nas do zwichnięcia kostki to:

• Widoczna gołym okiem deformacja stawu
• silny ból kostki, szczególnie podczas ruchu
• duża opuchlizna
• krwiak w okolicy stawu
• niestabilność stawu podczas próby obciążania

Skręcenie a zwichnięcie - podobieństwa

Chociaż skręcenie i zwichnięcie różnią się od siebie, to możemy również wymienić podobieństwa obydwóch schorzeń:

• Ból, obrzęk, zaczerwienienie, krwiak w obrębie urazu
• Ograniczony zakres ruchu kończyny
• W ich wyniku dochodzi do większego lub mniejszego uszkodzenia struktur torebkowo-więzadłowych stawu skokowego
• Wymagają konsultacji lekarskiej
• Diagnoza jest stawiana po badaniu fizykalnym, RTG lub USG
• Po zakończeniu cyklu leczenia w obydwóch przypadkach zalecana jest rehabilitacja

Skręcenie a zwichnięcie – pierwsza pomoc

Zarówno w przypadku skręcenia jak i zwichnięcia kostki, postępowanie jest podobne – należy:

• schłodzić miejsce bólu
• usztywnić kostkę
• podnieść kończynę powyżej linii serca – zapobiega to napływowi krwi do uszkodzonych naczyń

To, czego nie powinniśmy robić, to przede wszystkim:

• nie obciążać uszkodzonej kończyny
• nie stosować maści rozgrzewających
• nie ściskać nadmiernie uszkodzonych tkanek (doprowadzić to może do martwicy tkanek)

Skręcenie a zwichnięcie - rehabilitacja

Bez względu na rodzaj urazu,  kiedy zakończymy kurację zleconą przez lekarza, powinniśmy podjąć rehabilitację, która może trwać nawet kilka miesięcy.  Zabiegi rehabilitacyjne, które polecane są przy skręceniach oraz zwichnięciach, to przede wszystkim:

• Kinezyterapia – ćwiczenia z fizjoterapeutą
• pole magnetyczne
• leseroterapia
• taping
• ultradźwięki

Zwichnięcie i skręcenie kostki – żeby kózka nie skakała...

Zarówno zwichnięcie jak i skręcenie kostki to urazy, których nie należy bagatelizować – nieleczone mogą wciąż się odnawiać, a w efekcie doprowadzić do niestabilności stawu skokowego. Nie lekceważmy więc żadnego urazu kostki, jeśli nie chcemy mieć poważnych problemów zdrowotnych w przyszłości.